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様式集ダウンロード (認証申請)

更新日:2018年8月29日

認証関連の申請を行う際の様式を掲載しています。書類の作成にあたっては以下に注意いただきますようお願いします。

  • 様式は変更される場合があります。ご利用の際にその都度ダウンロードしていただき最新版のものをご利用ください。
  • 書類作成にあたっては、認証申請手続に関する規程(CCM-02及びCCM-02-A)をご理解の上、様式の注釈や記入例を参照ください。
  • 提出された書類内容に不備があった場合、受付ができないため提出書類を一度お戻しいたします。不明な点がありましたら、事前に までお問い合わせください。

CCM-02-A様式集 ダウンロード

様式は全てWordファイルPDF文書 、記入例は全てPDFファイルPDF文書 にて提供しております。

書類名

様式PDF文書
(最終更新年月)
記入例
PDF文書

認証申請

 認証申請書

 

※ 2014年9月発行のCCRAに従い、2016-10版で申請される案件より、認証書等での表記が変わりました。
「開発者」「申請者」は「製品製造者」「評価スポンサー」となります。
詳しくは、以下の認証書サンプルをご参照ください。

様式1-1(TOE)
(2018-07版)
様式1-2(PP)
(2019-09版)

記入例:様式1-1
(TOE)

記入例:様式1-2
(PP)

 誓約書

様式3
(2016-01版)

記入例

 評価作業実施計画書

様式4
(2015-06版)

記入例

 評価の公平性及び独立性チェックリスト

様式5-1(評価機関用)
様式5-2(評価者用)
(2013-04版)

記入例:様式5-1
記入例:様式5-2

 秘密保持契約書

様式12-1(申請者用)
様式12-2(開示者用)
(2018-07版)

記入例:様式12-1
記入例:様式12-2

 認証中の申請案件掲載依頼書

様式11
(2018-07版)

記入例

申請書記載事項変更

 申請書記載事項訂正願

様式6
(2016-10版)

記入例

申請取下げ

 申請取下げ届

様式7
(2016-01版)

記入例

認証書等記載事項変更

 認証書等記載事項変更届

様式8
(2016-10版)

記入例

認証書の再交付請求

 認証書等再交付請求書

様式9
(2016-10版)

記入例

英文認証書発行申請

 英文認証書発行申請書

様式10
(2016-10版)

記入例

英文認証報告書・ST掲載依頼

 英文認証報告書・ST掲載依頼書

様式18
(2018-07版)

記入例

保証継続事前レビュー依頼

 保証継続事前レビュー依頼書

様式20
(2018-07版)

記入例

 保証継続適用のためのチェックリスト

チェックリスト
(2014-04版)

保証継続申請

 保証継続申請書

様式2
(2016-10版)

記入例

公開情報記載変更

 認証製品リスト掲載事項変更届

様式17
(2018-07版)

記入例

認証製品の販売終了・登録取下げ

 認証製品の販売終了・登録の取下げ届

様式19
(2018-07版)

記入例

認証製品の脆弱性関連情報の提供

 認証製品の脆弱性関連情報届

様式21
(2018-07版)

記入例

認証製品の申請担当者変更

 認証製品の申請担当者変更届

様式22
(2018-07版)

記入例