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各種様式ダウンロード

債務保証開始後に使用する様式(金融機関対象)

被保証者名称、住所等変更報告書 

※保証開始後に軽微な変更がある場合にご利用ください。

【様式12】 回収報告書

【様式14】 保証料入金報告書

※両面印刷でご利用ください。

保証条件変更に関する様式(金融機関対象)

【様式15】事故(延滞)報告書

【様式16】 貸付利率変更報告書

【様式17】 保証条件変更願書

※印刷するときは、A3サイズに合わせて、原稿方向を横向きにしてください。

【様式18】 保証条件変更申込書

※様式17と共にご利用ください(印刷するときは、A3サイズに合わせて、原稿方向を横向きにしてください)。
 また、これとは別に、様式17と様式18が複写式となっている用紙もあります。各申込金融機関にその用紙がない場合には、IPA財務部金融グループ(TEL:03-5978-7505)までお問い合わせください。

※条件変更申込み時に提出していただく書類
@保証条件変更願書(様式17)
A保証条件変更申込書(様式18)
B商業登記簿謄本(原本、申込日以前3ヶ月以内のもの)
C印鑑証明書(会社及び連帯保証人分、原本、申込日以前3ヶ月以内のもの)
D金融機関別借入金状況及び返済方法
  返済方法については、条件変更前と条件変更後の内容を記載してください。
E直近の残高試算表
F資金繰り表

【様式21】 保証条件変更報告書

代位弁済・求償権に関する様式(金融機関対象)

【様式22】代位弁済支払請求書、請求金額計算書、金融機関の有する債権・債務の明細書、被保証者の負担する債務の明細書、担保物件明細書、連帯保証人の状況明細書、経過説明書

【様式23】 代位弁済金受領書

【様式24】 求償権等回収報告書

参考

【様式1】約定書

【様式7】 債務保証承諾書

【様式8】 債務保証書

【様式9】 貸付実行報告書

【様式11-1】 使途事前確認報告書

【様式11-2】 使途確認報告書

【様式13】保証料計算書

【様式19】 保証条件変更承諾書

【様式20】 保証条件変更書

【様式25】債務保証融資直接受付審査結果通知書

【様式26】 債務保証融資直接受付審査結果について

【様式27】 債務保証申込みの結果について

法律・規程関係

情報処理の促進に関する法律

独立行政法人情報処理推進機構業務方法書

独立行政法人情報処理推進機構業務方法書債務保証細則

債務保証事務取扱要領

独立行政法人情報処理推進機構業務方法書債務保証細則第5条の規定に基づく取扱金融機関の指定の件について

債務保証に係る保証料の返戻について(※Word形式は保証料返戻依頼書のみ)

備考

※各様式に表記されている図表につきましては、データの保存形式の関係によりPDF形式データとMicrosoftWord形式とは若干異なる場合がございますが、ご利用にあたりましては特に問題はございません。